Szülés utáni, gyermekágyi torna a gyorsabb felépülésért

Kevesen tudják, hogy már a szülés utáni első napokban tehetünk valamit a testünk gyorsabb felépüléséért, és hogy ez semmiképpen sem azt jelenti, hogy pár hét után irány az edzőterem. Almásy Csilla gerincterapeuta gyógytornász és Bernáth Dóra pilates-oktató egy háromlépcsős speciális szülés utáni programot dolgoztak ki, és oktatnak edzőknek is, hogy a módszer minél több fiatal anyuka számára elérhető legyen. A tréning többek között a szétnyílt hasizom és az inkontinencia megszüntetésére irányul, de sok fájdalom és mozgásprobléma megelőzhető vele. Almásy Csillával beszélgettünk erről a minden kismama számára fontos témáról.

– Ahogy már várandós korukban is megszokhatták, a gyermekágyi időszakra is sokféle, egymásnak gyakran ellentmondó tanácsot kapnak az anyukák. Mi az igazság a mozgással, terheléssel kapcsolatban?
– A legtöbb kismama úgy gondolja – és sajnos sok orvos is ezt tanácsolja –, hogy a szülést követő hat héten belül nem kell csinálni semmit, sőt, nem is ajánlatos. Pedig ez óriási tévedés!

Hat hét alatt erőteljesen leépülnek az amúgy is csökkent funkciójú izmok, szöveti letapadások jönnek létre, bizonyos, a szüléssel együtt járó tünetek gyógyulása pedig hosszú időre elhúzódhat, ha nem állunk neki szinte másnap a feladatoknak.

Természetesen ez nem egy kardióedzés vagy súlyemelgetés, amelyekre a torna szó miatt mindenki gondol. Ez légzőgyakorlatokat, a gátizomtornát jelent, amelyek nem megerőltetők. Az anyukák ilyenkor legtöbbször minden figyelmükkel a baba felé fordulnak, az ő ellátására, gondozására tudnak csak koncentrálni. Ez egyrészt teljesen ösztönös viselkedés, másrészt társadalmi elvárás is az anyukával szemben. Attól tartanak, megszólják őket, ha pár héttel a szülés után ki merik tenni a lábukat a lakásból a gyerek nélkül. Pedig a gyermek ellátásához elengedhetetlen, hogy az anyuka is jó egészséggel rendelkezzen, ne akadályozza őt a baba körüli feladatok ellátásában a fájdalom, a mozgáskorlátozottság. Szóval e téren óriási propagandára van szükség, hogy meggyőzzük az anyukákat, hogy napi 10–15 percet nyugodtan fordítsanak magukra. Szeretnénk ebbe bevonni a védőnőket, gyermekorvosokat, szülészorvosokat is.

– Mi az, amit szabad, és mi az, amit meg is kellene tenni a minél gyorsabb regenerálódás érdekében?
– Lényegében már a szülés másnapján el kell kezdeni a regeneráló feladatokat. A gyermekágyi időszak tökéletesen alkalmas a helyes légzésminta újratanulására, hiszen ez a várandósság alatt teljesen megváltozik, mivel a rekeszizom nem tud kellőképpen lesüllyedni a hasüregbe. Szintén másnaptól indulhat a gátizmok trenírozása, ekkor még kényelmes, háton fekvő helyzetben. Ez csupán napi pár percet igényel. Amit még szükséges elkezdeni minél előbb, az a hasizmok működésének helyreállítása. Ez alatt semmiképpen nem a hasizom-erősítést értjük! Hanem azt, hogy az idegrendszeri szabályozása visszatérjen a normális formába, az együttműködések helyreálljanak más izmokkal és a légzéssel.

– Okozhat-e kárt, ha nem speciálisan képzett szakember tart kismamatornát, kismama jógát vagy „baba–mama” tornát?
– Természetesen, mint minden más edzésformánál, tréningnél, itt is elengedhetetlen a felkészült szakember segítsége. Meg kell érteni az anyukáknak és az edzőkollégáknak is, hogy itt tulajdonképpen rehabilitációról van szó. Az anyuka testét ért durva hatások, változtatások után kell helyreállítani a rendet.

Ez nem egyszerű izomerősítés kérdése. Fontos idegrendszeri harmonizáló feladatok szükségesek, a fokozatosság pedig elengedhetetlen.

Amennyiben szétnyílt hasizommal, esetleg stressz inkontinenciával is számolnunk kell, pláne nem lehet hagyományos edzésmódszerekkel dolgoztatni a frissen szült édesanyát. Indokolatlan mértékű és formájú izomerősítésekkel nagyon sokat árthatunk a gyógyuló szöveteknek.

– Lehet-e még eredményt elérni évekkel vagy évtizedekkel a szülés után?
– Akár évek múltán is érdemes elkezdeni a speciális tornát, hiszen ami nem állt helyre, az még mindig regenerációra szorul. Értelemszerűen itt is, mint minden rehabilitáció esetén, minél előbb indul meg a célirányos terápia, annál jobb és gyorsabb eredmények érhetők el. De pár évvel a szülés után is van értelme rendezni a diszfunkciókat, ha fennállnak. Évtizedekkel később már nem annyira „szülés utáni regenerációnak” nevezném, sokkal inkább általános stabilizáló tornának. Ez pedig mindenkire ráfér bőven, főleg, aki „szétüli” a stabilizáló izmait és funkcióit az irodában.

Almásy Csilla – Kép forrása: Almásy Csilla

– Milyen speciális torna javasolt császármetszés után?
– A császármetszés annyiban más, hogy a hason lévő heggel is foglalkozni kell.

Szomorúan látjuk, hogy a kismamákat úgy engedik haza a kórházból, hogy nem kapnak semmilyen útravalót, mit kéne kezdeni a hegükkel. A hegnek a lazítása, mobilizálása szintén első naptól végzendő feladat.

Ennek megvan a sajátos technikája, amit azonban minden anyuka el tud végezni maga, ha megtanulja szakembertől. A torna többi része ugyanaz a császáros anyukáknak is: légzésminta rendezése, gátizmok edzése, hasi regeneráció.

– Mennyi ideig tart egy ilyen regeneráló program?
– Ez függ az anyuka genetikai adottságaitól, várandósság előtti edzettségétől, mozgáskészségétől. Általánosságban elmondhatjuk, hogy 2–3 hónap alatt már szép eredményeket tudunk elérni. És itt nem elsősorban a lapos hasra gondolok, bármennyire is erre vágynak az anyukák, mert a legfontosabb a sérülések helyreállítása és a helyes funkciók újraindítása. Épp ezért egy ilyen program nem kizárólag a hasra koncentrál, mert az egy nagyon téves megközelítés lenne! A teljes izomfűzőt, a derék, az ágyéki gerinc körüli rendszert helyre kell állítani, hiszen ez testünk stabilitásának és mozgásainknak az alapja. Illetve a helyes mozgásokat is meg kell tanítani az anyukáknak, hogy aztán bátran mehessenek bármilyen sportot űzni. A tapasztalat viszont érdekes módon az, hogy aki végigcsinálja a regeneráló programot, utána ottragad további edzésekre, hiszen a program vége tulajdonképpen egy szakszerűen felépített funkcionális edzés.

Hasfal regenerációjának megkezdése pár nappal a szülés után:

Háton fekvő, talpra húzott lábakkal kezdjük el a hasizmokat aktiválni. Először csak a medencénket billentve szorítsuk le a derekat a talajba. Esetleg egy felgöngyölített törölközőt is tehetünk a derék alá, hogy jobban érezzük, ahogy beletoljuk a derekat. Ehhez a mozdulathoz társítsuk az a képet, mint mikor felhúzzuk egy farmeron a cipzárunkat, amely a köldökig tart csak, majd leengedjük.

Ha a billentés már jól megy, akkor jöhet a cipzár felhúzása után a gomb begombolása, tehát keresztben, jobbról-balról közép irányába húzzuk a hasat, mintha egy szűk farmert gombolnánk be a hasunkon.

Ha mindkét mozdulat már jól működik, akkor az egészhez tegyük hozzá a légzést és a gátizmokat is így: egy semleges belégzést követően a kilégzéskor végezzük el a slicc felhúzását és gombolását és ezzel egyidőben a teljes gátterület felhúzását. Belégzéskor lassan engedjük el a hasat és gátat is, kilégzéskor pedig újra erőteljesen kapcsoljuk be őket az előbbiek szerint.

Az első héten ez már tökéletes regeneráló gyakorlat, amelyet akár a szülés másnapján elkezdhetünk. A tornát naponta kellene végezni, 5–8 perc elegendő az első két hétben. A gyakorlatok aztán egyre összetettebbek lesznek, nő a torna időtartama is, de ehhez már tréner is szükséges.