„Soha nem javaslok fogamzásgátló tablettát” – Dr. Bálint Balázs a cikluskövetés hasznáról és a meddőség gyógyíthatóságáról

Sokan úgy gondolják, a cikluskövetés azonos a „naptármódszerrel”. A teljesség igénye nélkül - miben látja a legfőbb különbségeket?

A naptármódszert alkalmazói általános ciklusjellemzők alapján számolják ki előre, mikor várható a termékeny időszak, az ovuláció vagy a következő menstruáció. Pedig egyáltalán nem biztos, hogy az általánosságok érvényesek lesznek az adott ciklusban is – mert minden nő más, és minden nő minden ciklusa lehet kicsit más, bármikor előfordulhatnak váratlan eltérések. Vannak szőke és barna hajú nők – nem biztos, hogy ugyanolyan a ciklusuk, és nem biztos, hogy mindnyájan a 14. napon ovulálnak – még akkor sem, ha a ciklusuk hossza tankönyvi, 28 napos.

A cikluskövetésben jártas nők, akik képzett cikluskövetési oktatótól tanulnak, 3-4 hónapnyi (ciklusnyi) táblázatvezetés után magabiztosan meg tudják különböztetni a termékeny és nem termékeny napokat. Ők nem kiszámolják, hanem felismerik az ovulációra utaló jeleket. Tehát nem előre jósolva, statisztikázva, hanem napról napra a biológiai jeleket értelmezve láthatják az aktuális ciklusuk pontos alakulását.  

Ez valóban megbízható képet adhat a női működésről.

Orvosi szempontból mire használható a jól vezetett ciklustáblázat?  

Rendszeresen, jól végzett cikluskövetéssel néhány ciklus után kiderülhetnek a normálistól való eltérések, amivel már érdemes orvoshoz fordulni. Az ebben jártas orvosnak is segítséget jelentenek ezek a szakszerűen vezetett ciklustáblázatok. Bár nem lehet egyértelműen tudni belőle, hogy mi a nő által tapasztalt eltérés oka – de a kirajzolódó cikluskép segít leszűkíteni, hogy merre keressük a probléma gyökerét. Ezért én gyakran javaslom a nőknek, hogy tanuljanak cikluskövetési módszereket, és így hatékonyabban kereshetjük tovább a megoldást.

Ön gyakran irányítja termékenységi problémákkal vagy cikluszavarral küzdő pácienseit endokrinológushoz. Miért olyan fontos ez? Nem elég a nőgyógyászati vizsgálat, ha cikluszavart tapasztal a nő vagy ha nem jön a baba?

A cikluszavar és a termékenységi kérdések nagyon gyakran a nőgyógyászat és az endokrinológia határán helyezkednek el. Az endokrinológus a hormonális folyamatok szakorvosa – az egészséges női ciklus pedig hormonok pontos összjátékát kívánja. Ezért a nőgyógyász bizonyos mértékben képben van a hormonális folyamatokkal, de elérkezhet az a pont, ami már meghaladja az endokrinológiában is jártas nőgyógyász tudását vagy kompetenciáját. Ilyenkor szoktam endokrinológus kollégához irányítani a nőket. Mivel a cikluszavar hátterében nagyon sokszor hormonális probléma áll, nem elég csupán a nőgyógyászati vizsgálat – legalább minimális endokrinológiai vizsgálódásra is szükség van.  

Ha a nő még nem szeretne gyermeket, akkor a cikluszavarra a legtöbb nőgyógyász fogamzásgátló tablettát javasol. Ön is ezt teszi? Van más megoldás? Mit tehet például egy PCOS-es nő, aki még nem tervezi a gyermekvállalást?

Soha nem javaslok fogamzásgátló tablettát, még fogamzásgátlási célból sem, főleg nem egy ciklusprobléma elfedésére.  

Ez olyan, mintha lenne egy jobb napokat megélt, de ma már nagyon rozoga asztalunk. Majdnem szétesik, de mi leterítjük egy gyönyörű terítővel. Messziről azt látjuk: Micsoda klassz asztal ez! – de amint odaülünk és hozzáérünk, lehet, hogy ki is esik a lába. Ezt teszi a fogamzásgátló tabletta is: mint egy szép terítő, látszólag elfedi a cikluszavar problémáját.

A hormonális fogamzásgátló tabletta megadja azt a hormonális segítséget, hogy a rendszertelenül vérző vagy nem menstruáló nőnek „látszatciklust” állít be. Szeretném leszögezni: ilyenkor valójában nem beszélhetünk menstruációról! Havonta van vérzés, de ez nem az egészséges ciklus jele. A tabletta helyettesíti a női működést és adagolja a szintetikus hormonokat, majd kb. egy hétig semmit, vagy hormont nem tartalmazó tablettákat szed a nő – ekkor a hormonhiány miatt megvonásos vérzést tapasztal. Ez azonban nem menstruáció. Tehát szép a terítő, alatta pedig ugyanolyan rozoga az asztal. Aki hozzám cikluszavarral fordul, nem javaslom neki ezt a megoldást. Akkor járunk el helyesen, ha megkeressük a mögöttes okot: vajon mi okozza a cikluszavart? És ezt az okot érdemes kezelni – akár hormonális, akár nőgyógyászati eltérés áll a probléma mögött.  

A PCOS okozta cikluszavar ma sajnos egyáltalán nem ritka. A pontos kivizsgálása azért lehet nehézkes, mert elképzelhető, hogy az érintett nőnek csak hónapok múlva lesz újra menstruációja, viszont a vizsgálatokat, ha lehet, cikluseseményhez kötötten érdemes végezni: a vérzés 3–5. napjára, illetve az ovuláció utáni 7. napra időzíteni a hormonális vérvételeket. A PCOS hátterében nagyon gyakran szénhidrát-anyagcserezavar és/vagy magasabb férfinemihormon-szint áll. Ezeket érdemes kezelni, mindenekelőtt életviteli tényezőkkel: személyre szabott diétával és mozgással. A PCOS-sel élő nők szervezete erre többnyire nagyon jól reagál, így akár minden gyógyszer nélkül is visszaállhat a szabályos ciklus, újra lehet egészséges ovulációja, gyermeke is foganhat külső segítség nélkül. Ha az életmódváltás nem elegendő, akkor emellett megfelelő gyógyszerekkel (de nem fogamzásgátlókkal) segíthetjük a ciklus rendezését.

Ha sikerül a cikluszavar hátterében fennálló okot kezelni, akkor az így meggyógyított nőknél helyreáll az egészséges hormonegyensúly, rendeződik a ciklus.  

A természetes szülés mellett Ön komolyan szót emel a termékenységi problémák oki orvoslása mellett is. Ma ezt RRM szemléletnek is nevezik az angol „Reproductive Restorative Medicine” rövidítéseként, vagyis ez a termékenységet helyreállító orvosi megközelítés. Miben látja az RRM erősségeit, újdonságait a lombikeljárással szemben?

Az RRM szemlélet szerint ha körültekintően megkeressük és meggyógyítjuk a cikluszavar hátterében meghúzódó okokat, akkor helyreáll a ciklus és a termékenység. A meggyógyított, újra egészséges nő testében sokkal nagyobb az esély a nagyon várt várandósság elérésére, és a kisbaba is jobban fejlődhet, hiszen sokkal optimálisabbak a körülmények a növekedéséhez.  

Nagy tisztelettel szeretném a lombikeljárásról elmondani: hatalmas orvosi eredmény, hogy már ilyen folyamatokat is tudunk irányítani. De ha nem szükséges a fogantatást a tudomány által irányítani, mert sikerül az édesanya problémájának okát megtalálni és a nő szervezetét segíteni abban, hogy saját maga végezze el az életadás csodálatos feladatát, akkor sokkal jobbak lesznek az eredmények! Itt nemcsak a fogamzás sikerességére gondolok. RRM eljárással meggyógyított anyák esetén nagyobb az esély rá, hogy a várandósság szövődménymentesen folytatódjon. És még tovább megyek: akár 10–20–30 év múlva megjelenő betegséget is meg tudunk előzni azáltal, hogy megfelelő alapossággal felderítettük és kezeltük a babát tervező nő egészségügyi problémájának okát.  

Tehát az RRM szemléletű orvoslás nemcsak a cikluszavart oldja meg, nemcsak akutan a termékenységi problémára fókuszál, mert a páciens éppen babát szeretne, hanem későbbi esetlegesen jelentkező szövődmények, betegségek esélyét is csökkentheti.  

Mit jelent Önnek az RRM szerinti „természetes gyermekáldás”? Azt, hogy természetes módon kezelik a termékenységi problémákat és sosem használnak gyógyszereket?

Nem igaz, hogy sosem használunk gyógyszereket. A kivizsgálás és gyógyítás során igyekszünk abban segíteni a női testet, hogy kijavítsa a hibás működést – és aztán spontán történhessen a gyermek megfoganása. Nem helyettesítjük, hanem helyreállítjuk az egészséges termékenységet. Vagyis életmódbeli változások mellett akár gyógyszerekkel is segítjük a hibás folyamatok gyógyítását, hogy aztán a fogantatás már spontán, természetes legyen, ezzel növelve annak az esélyét is, hogy lehetőség szerint a várandósság és a szülés is minél természetesebben történhessen.

Ön mennyit tud a teste működéséről? 
A ciklus-kvízt március 1–7. között az alábbi linken lehet kitölteni, ezzel akár értékes nyereményeket, szakorvosi konzultációkat nyerhet. A ciklus-kvízre a Gólyafészek Rendelő is szakorvosi konzultációs nyereményeket ajánlott fel.
A cikluskövetés.hu szakemberei szeretettel várják ingyenes nőnapi rendezvényükre mindazokat a nőket, akik szívesen hallanának többet a cikluszavarok lehetséges okairól és gyógyításáról. A rendezvényről bővebb információt az alábbi plakáton, a Facebook-eseménynél vagy a Cikluskövetés Magyarország Facebook-oldalán olvashatnak!